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健康科普
經(jīng)常“閃腰”的人注意了，這4類情況必須就醫(yī)
發(fā)布時(shí)間：2022-11-03 14:50:41
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搬重物用力過猛、突然轉(zhuǎn)身或久坐后迅速起身，突然一陣劇痛襲來——腰“閃”了。


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專業(yè)來講，“閃腰”叫急性腰扭傷或急性腰肌勞損，好發(fā)于老年人、久坐的辦公族，以及勞動(dòng)強(qiáng)度較大的人。

“閃腰”是傷到哪里了


人體一共有5節(jié)腰椎，每個(gè)椎體周圍有韌帶、肌肉組織，相鄰的椎體之間還有“彈性減震裝置”，即椎間盤。


椎間盤、韌帶、肌肉三者共同維持著腰椎穩(wěn)定，保證腰部能靈活地完成前俯、后仰、側(cè)彎等動(dòng)作。


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如果腰部突然運(yùn)動(dòng)或發(fā)力，腰椎周圍組織未能迅速做出反應(yīng)，或腰部肌肉、韌帶力量欠佳，活動(dòng)幅度超出極限時(shí)，便可出現(xiàn)軟組織拉傷，甚至肌肉撕裂、韌帶斷裂，造成明顯疼痛，即“閃腰”。

韌帶或肌肉損傷


通常，“腰閃了”是指腰背部急性扭傷，多是韌帶、肌肉等軟組織受損造成的。

外力撞擊、超負(fù)荷負(fù)重、脊柱過度扭轉(zhuǎn)牽拉，或長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)等，均可可能導(dǎo)致軟組織受損，產(chǎn)生無菌性炎癥。

這種“閃腰”常有牽扯或撕裂樣疼痛，可出現(xiàn)局部腫脹，活動(dòng)也會(huì)受限。

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂


除了前方的椎骨、椎間盤，腰椎后方左右各有一個(gè)小關(guān)節(jié)，與椎間盤形成穩(wěn)定的三角。但腰椎本身的結(jié)構(gòu)不太穩(wěn)定，如果加上外傷、退變等原因，可加重小關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致半脫位、脫位或滑膜嵌頓，出現(xiàn)腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。

腰“閃”在這里，腰椎活動(dòng)會(huì)明顯受限，出現(xiàn)腰背部脹痛或酸痛，嚴(yán)重時(shí)可放射到臀部、大腿，甚至導(dǎo)致臥床不能起、翻身困難。

胸腰椎壓縮性骨折


骨質(zhì)疏松的人，尤其是老年群體，突然打噴嚏、搬重物等，都有可能發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折，也就是椎體被“壓扁了”，情況較為嚴(yán)重。

如果椎體壓縮程度不大，疼痛不劇烈，可選擇保守治療，比如臥床休息、熱敷、功能鍛煉、支具固定等。

有些“閃腰”必須就醫(yī)


閃腰后第一件事，最好是臥床休息，減少肌肉筋膜組織受力和腰椎壓力，幫助緩解疼痛。

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熱敷

熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，加快淤血的吸收，使軟組織盡快修復(fù)。

貼膏藥

止痛膏藥可以緩解局部疼痛。最好不要盲目按揉，否則會(huì)加重肌肉筋膜組織的出血問題。

傷情較輕的患者，通過以上幾點(diǎn)即可緩解，若超過三天病情沒有緩解反而加重，就要立即就醫(yī)，尤其以下四種情況：


1.腰痛伴有臀部或下肢疼痛、麻木、無力，甚至大小便障礙等壓迫神經(jīng)的癥狀；


2.腰痛不愈，持續(xù)1周以上，且沒有緩解趨勢(shì)；


3.習(xí)慣性“閃腰”，已影響正常生活；


4.疼痛加重，休息無法緩解，伴有晨起腰背部僵硬。


另外，劇烈運(yùn)動(dòng)（如打羽毛球、踢足球等）時(shí)發(fā)生的閃腰，很難自己恢復(fù)，建議到醫(yī)院就診。

3個(gè)提醒幫你護(hù)腰


據(jù)統(tǒng)計(jì)，在腰部扭傷后的1年里，約有1/4的患者會(huì)復(fù)發(fā)。為預(yù)防復(fù)發(fā)需做到：

1

強(qiáng)化腰部力量

一些患者閃腰后，可能出現(xiàn)反復(fù)閃腰的情況，女性患者較多見，這大多是因?yàn)檠挡环€(wěn)、腰背部肌肉鍛煉不夠。

建議這部分人群有針對(duì)性地做一些加強(qiáng)腰背部力量的鍛煉，如游泳、小燕飛等。
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2

控制體重

體重過大會(huì)增加腰部負(fù)擔(dān)，更容易引起腰痛。

3

避免不合理的姿勢(shì)

站立時(shí)，上半身的重量由下半身支撐，腰部負(fù)擔(dān)相對(duì)較小；搬重物時(shí)，身體容易前傾，上半身的重量只能靠腰部支撐，腰部負(fù)擔(dān)變大，椎間盤的負(fù)荷增加。


當(dāng)前傾動(dòng)作過急且反復(fù)，椎間盤中的“髓核”會(huì)向后移位，增加閃腰風(fēng)險(xiǎn)。
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搬重物時(shí)建議挺胸提臀，減少對(duì)椎間盤的壓迫，減輕腰部負(fù)擔(dān)。

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